【本站讯】1月28日，山东大学齐鲁医院疑难危重病例解析系列讲座——求真大讨论第135期开讲。本期病例由心血管内科提供，主任医师安贵鹏主持会议，主治医师刘祥娟汇报病例。心外科主任医师赵鑫，血液科副主任医师李鹏，麻醉科副主任医师万宁宁，药剂科（临床药学部）主管药师梁啸，心内科副主任医师董梅、张凯，心脏彩超室主治医师曹媛、刘芳芳，阜外华中心血管病医院主任医师刘煜昊，中山大学附属第一医院主任医师庄晓东分别对“‘瓣’心巧治 畅‘流’新生—肥厚型梗阻性心肌病合并重度二尖瓣反流一例”作深度分析。此次直播累计近10万人线上观看，得到来自全国各地同行的认可与支持。

本次病例讨论围绕一例肥厚性梗阻性心肌病合并重度二尖瓣反流患者的救治过程展开讨论。患者79岁女性，合并贫血、血小板减少、低蛋白血症，因“活动后胸闷气短20余天”入院，症状发作频繁，入院体格检查发现双下肺有湿啰音、心前区可闻及广泛且响亮的收缩期杂音、双下肢凹陷性水肿，辅助心脏彩超、心电图等检查，患者入院诊断为肥厚型梗阻性心肌病、左室流出道梗阻（重度）、二尖瓣脱垂并反流（重度）、主动脉瓣狭窄（中度）并反流（轻度）、心功能Ⅲ级（NYHA分级）等，经药物治疗患者胸闷明显改善，左室流出道梗阻程度较前减轻，活动耐力显著提高。4个月后因胸闷加重再次住院，入院后辅助检查发现患者左室流出道梗阻再次加重，二尖瓣大量反流，考虑手术治疗，经多学科会诊，各科室根据患者临床情况确定治疗方案，经TEER手术治疗，患者左室流出道梗阻完全解除，二尖瓣反流降至轻度。术后随访显示患者病情稳定，生活质量显著提高。

各位专家针对不同阶段的治疗，对患者的影像表现、手术指征、手术操作、治疗方案等建言献策，现场讨论热烈，营造了浓厚的学术研讨氛围。

求真大讨论由医务处主办，自2020年8月起，已成功举办135期，累计吸引超860万人次观看，观众来自全国各个省市及全球10多个国家。这不仅促进了医学学科间的交流，对提升整个医疗团队的业务水平和服务质量产生了积极的影响，进而提高了各类疑难危重疾病的诊疗水平，更好地为人民群众的健康保驾护航。

【来源：医务处 心血管内科 责编：崔子昂 审核：李鲲】