【本站讯】7月8日，山东大学齐鲁医院疑难危重病例解析系列讲座——求真大讨论第145期开讲。本期病例由感染性疾病科提供，特邀广西医科大学第一附属医院皮肤性病科主任医师曹存巍作为本次讨论嘉宾，齐鲁医院放射科主任医师张杨，肿瘤内科副主任医师王亚伟，检验医学中心副主任技师李伟、王丽丽、王鑫，核医学科主治医师曲莉莉对“以‘癌’为始的诊疗迷宫——青年患者的破局之旅”作深度分析。本次讨论由感染性疾病科副主任医师赛林涛主持会议，主治医师杨慧汇报病例。此次直播累计超10万人线上观看，得到了来自全国各地同行的认可与支持。

患者因发热十余天就诊，入院诊断为肺占位性质待查、肺结节、多发淋巴结肿大、发热原因待查、血小板减少、肝功能异常等，在肿瘤内科住院期间进行保肝、退热、抗感染等治疗，经CT、支气管镜、骨髓、淋巴结活检等检查，未发现肿瘤证据，有噬血细胞综合征倾向，经会诊后转入血液科治疗，并给予甲泼尼龙抗炎症因子风暴、补充人纤维蛋白原、成分输血等治疗，期间患者外周血真菌培养示马尔尼菲篮状菌，诊断为重症播散性马尔尼菲篮状菌感染，后转入感染性疾病科后经系统免疫评估、抗真菌等对症治疗，病情好转并出院。对患者随访2年至今，定期复查影像、免疫等指标，最终通过全外显子测序明确基因缺陷原因，目前仍在用药随访中。各专家针对患者的病例特点、检查检验结果、治疗方案等关键环节进行了充分研讨，整场病例讨论思维缜密、剖析透彻，与会专家交流踊跃，学术探讨氛围浓厚。

求真大讨论由医务处主办，自2020年8月起，已成功举办145期，累计吸引超980万人次观看，受众覆盖全国各省市及全球10余个国家。该项活动促进了医学学科间的交流，对提升整个医疗团队的业务水平和服务质量产生了积极的影响，进而提高了各类疑难危重疾病的诊疗水平，更好地为人民群众的健康保驾护航。

【来源：医务处 感染性疾病科 责编：崔子昂 审核：李鲲】