【本站讯】9月3日中午12:30,山东大学齐鲁医院中西医结合妇科主任医师武志红走进《壹问医答》直播间,以“久备不孕别硬抗 中西合璧有良方”为主题,围绕不孕症判定标准、受孕生理原理、夫妻双方检查项目、中西医结合特色助孕方案以及心理调节等大众关心的热点话题,带来了一堂全面的生育健康科普课,为备孕家庭答疑解惑、科学指导备孕。

直播中,针对广大备孕夫妻普遍存在的就医认知盲区,武志红首先明确了不孕症的专业医学定义。她介绍,夫妇双方未采取任何避孕措施,保持每周2—3次的规律性生活,满1年仍未能成功怀孕,即可判定为不孕症。其中,从未有过妊娠经历属于原发性不孕,曾经怀孕而后无法受孕,则为继发性不孕。
同时,武志红特别强调了差异化就医原则,并非所有人都需要等满一年再就诊。如果备孕女性年龄达到35岁,存在月经紊乱、多囊卵巢综合征等病史,建议备孕半年没有成功就要及时到医院检查。卵巢功能、卵泡质量与年龄密切相关,拖延时间越久,生育压力与心理焦虑越容易形成恶性循环,进一步干扰内分泌水平,加大受孕难度。现实当中不少家庭等到事业稳定后专心备孕,短期内未能如愿便陷入精神紧绷。对此专家呼吁大家顺应生育规律,在适宜生育的年龄优先规划生育大事,同时放平心态,不要被焦虑情绪绑架。
“受孕是一套精密完整的生理流程,并非精子与卵子的简单结合。”武志红从生理学角度,细致拆解了完整的受孕过程。精子经由阴道、宫颈、子宫抵达输卵管,卵巢排出卵子后被输卵管伞端拾取,二者在输卵管壶腹部相遇受精形成受精卵。受精卵一边分裂,一边依靠输卵管纤毛的推动向子宫移动,最终需要在厚度7—8毫米、状态良好的子宫内膜上顺利着床,才算真正受孕成功,整个排卵到着床的过程需要7—10天。受孕环节环环相扣,任何一处出现障碍,都会导致备孕失败。
在检查就诊方面,武志红着重强调夫妻同查的重要性,怀孕是夫妻二人共同的事情,不孕因素男女双方占比各半。男方检查流程相对简便,核心排查性功能与精液常规,精液检查建议禁欲2—7天后一早前往医院,避免错过标本检测时间。前列腺、精索静脉等问题若无
影响射精与精子质量,则无需过度担忧。女方检查则围绕“种子、通道、土壤、肥料”四大核心要素开展,种子代表卵泡,通道代表输卵管,土壤为子宫内膜,肥料即雌孕激素。卵巢功能检查需在月经来潮第2-5天空腹抽血检测性激素六项、AMH、促甲状腺激素;卵泡发育依靠阴道B超连续监测,跟踪卵泡生长、排卵以及子宫内膜变化情况。输卵管检查一般在月经干净3-7天开展,常见项目包含输卵管造影、输卵管通水,临床遵循先无创后有创的原则,卵泡、内膜、激素无异常后再排查输卵管,减少不必要的检查。
武志红表示,作为医院优势诊疗项目,科室推行独具特色的中西医结合助孕模式,坚持“宜中则中,宜西则西”的治疗原则,分阶段、个体化调理备孕身体状态。卵泡期重在“养”,使用补肾养血类中药滋养卵泡,必要时搭配促排卵西药助力卵泡生长;排卵期重在“通”,借助疏肝活血中药,搭配艾灸、穴位贴敷等外治手段,促进卵泡顺利排出;黄体期重在“固”,补肾安胎中药联合孕激素,改善子宫内膜环境,为受精卵着床保驾护航。
针对输卵管通而不畅、轻度粘连的患者,科室采用磁热疗联合中药灌肠的特色疗法。武志红用“抖床单”的生动比喻解释治疗原理,输卵管轻微粘连如同床单褶皱粘在一起,药力加上磁热疗的震动作用,可松解粘连,打通受孕通道,已有多名患者通过该方案顺利怀上宝宝。
成功受孕并非终点,孕早期前两个月属于妊娠失败高发阶段。科室采用中西医协同安胎方案,陪伴孕妇度过孕囊、胎心两大关卡,全程保驾护航。一站式诊疗服务也是科室一大亮点,每位医生均可独立操作妇科超声与输卵管相关检查,患者从初诊、治疗到复查全程由同一位医生跟进,免去反复更换医师、重复沟通病情的麻烦。同时为解决传统汤药煎煮麻烦、口感苦涩的痛点,科室推出冲服型膏方,在保障药效的前提下,大幅提升患者服药依从性。
直播最后,武志红特别点明情绪对于备孕结果的重要影响。中医认为“女子以肝为先天”,长期焦虑、情绪郁结易损伤肝脏,进而造成气血亏虚,影响卵泡发育和子宫内膜生长。诊疗过程当中,把脉问诊也是一次心理疏导,医患之间充分的信任、轻松平稳的心态,也是好孕路上不可或缺的一剂良方。

此次直播通过山东大学齐鲁医院微信公众号、抖音、快手、今日头条及齐鲁晚报·齐鲁壹点客户端、新浪、百度、西瓜视频等多个直播平台进行全网推送,全网观看量达82.1万人次。
9月10日12:30,山东大学齐鲁医院妇产科副主任、节育科主任崔保霞将走进直播间,讲解代谢宫颈癌预防的相关知识,届时请关注山东大学齐鲁医院微信公众号、齐鲁壹点客户端收看。
【作者:林子昂 来源:党委宣传统战部 责编:崔子昂 审核:李鲲】