【本站讯】9月10日中午12:30，山东大学齐鲁医院妇产科主任医师崔保霞走进《壹问医答》直播间，以“远离宫颈癌”为主题，围绕宫颈癌病因、HPV感染、HPV疫苗、宫颈癌筛查、宫颈癌前病变等大众关心的热点话题，带来了一堂全面详实的宫颈健康科普课，为广大女性朋友的宫颈问题答疑解惑、指明方向。

近年来，宫颈癌发病出现年轻化趋势，很多女性朋友也存在忽视筛查或是筛查异常后过度焦虑的情况。崔保霞首先对“宫颈癌”作出清晰的医学定义：宫颈癌是发生在女性子宫颈部位的恶性肿瘤，是女性常见妇科癌症，病因是高危型HPV持续感染。

崔保霞表示，查出HPV阳性并不等于一定会得宫颈癌。绝大多数 HPV 感染为一过性，依靠自身免疫系统1—2年内可自行清除，不会引发病变，只有少数持续感染才存在癌变风险。需要重点警惕的是高危型HPV持续感染，尤其是HPV16、18 型，大约七成宫颈癌和这两种亚型相关。

关于哪些是宫颈癌的高危人群，崔保霞也给出了明确答案。宫颈癌高危人群主要包括性生活过早、有多个性伴侣的女性、多孕多产的女性以及长期吸烟、免疫力低下的女性。关于宫颈癌的早期信号，崔保霞指出，早期大多没有明显症状，后期可出现接触性出血、异常阴道流血、排液等表现，早发现早治疗预后较好。

目前国家在大力推广HPV 疫苗接种，具体来说，二价主要覆盖 16、18 型，可预防七成宫颈癌，适用人群更广；四价在二价基础上增加 6、11 型，还能预防尖锐湿疣；九价覆盖亚型更多，防护范围更广。选择时优先结合年龄、自身需求和疫苗供应情况，不必盲目等待高价疫苗，尽早接种获益更大。在疫苗接种方面，崔保霞强调，一是已有性生活或已经感染HPV，依然可以接种疫苗，中老年女性是否接种，需要结合年龄和自身情况；二是HPV 疫苗无法杜绝宫颈癌，不能代替筛查；三是即便完成接种，仍然需要定期筛查。

接种疫苗属于一级预防，筛查属于二级预防。关于宫颈筛查，崔保霞表示，HPV查的是病毒，看有没有高危型HPV感染。TCT 是细胞学检查，看宫颈细胞有没有发生异常改变，看结果判断细胞有没有病变。关于筛查频率和项目的选择，崔保霞给出了具体的建议：21-29 岁优先单独 TCT；30 岁以上推荐 HPV+TCT 联合筛查，准确率更高。两项都正常，可3-5 年复查。如果筛查异常，建议遵医嘱进一步评估就行。

随着筛查的普及，宫颈病变的检出率居高不下。崔保霞强调，宫颈病变不一定会发展成宫颈癌。宫颈病变分为低级别和高级别。低级别病变大多是一过性HPV 感染，多数人靠自身免疫力可以逆转消退，定期随访即可。但高级别病变癌变风险更高，一般建议积极干预治疗。治疗方案的制定会综合考虑患者的年龄、生育需求、病变程度。就算做了治疗，后续也要坚持定期筛查。

关于网传能清除HPV、预防宫颈癌的特效药、各类护理产品，崔保霞强调，这些说法并不可信，目前临床上没有可以直接杀灭HPV 病毒的特效药。HPV 主要依靠自身免疫力清除，药物大多只能辅助改善阴道微环境，不能直接杀病毒。

山东大学齐鲁医院妇产科是国家临床重点专科、国家重点学科，妇科肿瘤团队实力雄厚，拥有一批宫颈疾病方向博导、博士专家，深耕HPV 与宫颈病变诊疗多年，牵头多项光动力多中心临床研究。设备上配备光电一体阴道镜、HPV 分型、液基细胞学检测、利普刀、光动力治疗仪，可完成宫颈癌筛查三阶梯全流程诊断。技术覆盖阴道镜活检、LEEP、宫颈锥切，还可开展保留生育功能手术、宫颈癌微创根治术，兼顾手术与光动力保守方案。配套妇科肿瘤病理实验室，支持病理会诊与快速诊断，临床、病理、科研一体化，能给宫颈病变、宫颈癌患者个体化规范诊疗。

此次直播通过山东大学齐鲁医院微信公众号、抖音、快手、今日头条及齐鲁晚报·齐鲁壹点客户端、新浪、百度、西瓜视频等多个直播平台进行全网推送，全网观看量达88.8万人次。

9月17日12:30，山东大学齐鲁医院放射科副主任何敬振将走进直播间，讲解脑缺血灶的相关知识，届时请关注山东大学齐鲁医院微信公众号、齐鲁壹点客户端收看。

【作者：林子昂 来源：党委宣传统战部 责编：崔子昂 审核：李鲲】