省内首例!齐鲁医院神经外科完成磁兼容脊髓电刺激治疗脊髓损伤帮助患者恢复下肢行走能力

发布时间:2025-05-16 浏览量:

【本站讯】近日,山东大学齐鲁医院神经外科李卫国/张超团队成功完成山东省首例磁兼容脊髓电刺激(SCS)治疗高位颈髓损伤手术,帮助一名因脊髓损伤导致下肢瘫痪的患者重获行走能力。这一突破性技术标志着齐鲁医院在神经调控与脊髓损伤康复治疗领域迈入精准化、智能化新阶段,为脊髓损伤患者提供了全新的治疗选择。

患者为34岁男性,因高空坠落导致颈椎骨折合并脊髓损伤,术后遗留双下肢肌力1级、下肢感觉异常等症状。经药物、康复治疗1年后,患者仍无法站立,生活质量严重受限。传统脊髓电刺激技术虽能改善部分功能,但存在电极移位、术后无法兼容磁共振检查(MRI)、无法进行精细化程控刺激等问题,限制了长期疗效评估与调整。经多学科评估后,李卫国/张超团队认为,该患者可采用最新的磁兼容脊髓电刺激技术进行治疗,该治疗方案由李卫国/张超联合多学科专家共同设计。与传统SCS相比,其创新点包括:①磁共振兼容性:电极与脉冲发生器均采用新型材料,允许患者术后接受MRI检查,便于实时评估脊髓损伤修复情况;②定向刺激技术:结合术中电生理监测与影像学导航,电极精准植入胸段脊髓硬脊膜外,刺激范围覆盖下肢运动神经传导通路,显著提升运动功能恢复效率。

磁兼容脊髓电刺激手术由主刀医生张超分两期进行:一期患者于全麻后取仰卧位,逐一分离椎旁肌并显露椎板,于胸椎T10-T12节段植入磁兼容电极,连接体外临时刺激器(图一所示);术后开机测试显示,患者双下肢肌张力明显降低,肌力恢复至2级,遂行二期手术植入永久脉冲发生器。在转入康复科经两周康复训练后,患者肌力明显增强可借助助行器站立并短距离行走(图二所示)。复查肌电图显示脊髓损伤区域神经传导速度增强。

此次手术由神经外科联合康复科、放射科等多学科团队协作完成。李卫国/张超教授团队在今后将进一步探索脊髓电刺激技术与干细胞疗法、生物材料(如多酚基水凝胶)等技术的联合应用,以促进颈髓损伤的神经轴突再生与功能重建。

据统计,我国脊髓损伤年发病率约60/100万人,其中半数患者遗留严重运动功能障碍。磁兼容SCS的推广将大幅降低患者因无法MRI复查导致的其他并发症风险,此次手术的成功完成,不仅为脊髓患者带来了新的希望,也标志着我们医院在神经外科的前沿领域实现了新的突破。未来,我们将继续秉承“以人为本、追求卓越”的理念,不断钻研技术瓶颈,为更多患者带来福音。

【作者:张超 来源:神经外科 责编:李小诗 审核:李鲲】

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